L’otoplastie : une chirurgie pour corriger la forme des oreilles
Si cette particularité n’a aucune conséquence sur l’audition, elle peut avoir un retentissement psychologique important, notamment chez l’enfant, exposé aux moqueries ou au rejet. L’otoplastie permet alors de repositionner les oreilles, tout en conservant un aspect naturel.
La chirurgie s’appuie sur une connaissance fine de l’anatomie de l’oreille. Les oreilles décollées résultent en effet de plusieurs anomalies possibles :
- défaut de plicature de l’anthélix
- hypertrophie de la conque
- ou encore ouverture excessive de l’ angle céphalo-conchal
L’intervention, réalisée sous anesthésie générale ou neuroleptanalgésie, consiste à remodeler le cartilage afin de recréer des reliefs harmonieux, une position équilibrée et une symétrie satisfaisante par le biais d’une cicatrice dissimulée à l’arrière de l’oreille. Elle est réalisée en hospitalisation ambulatoire.
Quand est-elle indiquée ? Les motifs les plus courants
La correction des oreilles décollées repose sur des indications à la fois esthétiques et psychologiques.
Les principales situations concernent :
- Les enfants : la demande est fréquente entre 7 et 14 ans, souvent motivée par des remarques scolaires ou des complexes liés à l’apparence
- Les adolescents et les adultes : certains choisissent de franchir le pas plus tard, lorsqu’ils ressentent un mal-être ou un manque de confiance en eux
- Les cas de malformations auriculaires partielles : même si l’otoplastie est surtout indiquée pour les oreilles décollées, elle peut aussi corriger des asymétries ou des défauts de relief (par exemple un anthélix peu marqué)
À quel âge peut-on faire une otoplastie ?
L’âge idéal pour envisager une opération des oreilles chez l’enfant se situe généralement à partir de 7 ans. À cet âge, la croissance du pavillon est achevée et l’oreille a atteint environ 90 % de sa taille adulte. L’intervention peut donc être réalisée sans risque de perturber le développement ultérieur.
C’est aussi l’âge nécessaire à l’enfant pour comprendre les implications d’une telle chirurgie. Il est fondamental aussi que cette démarche émane de l’enfant et non des parents : en effet, si aucune gêne n’est mentionnée, aucune intervention ne doit être réalisée.
L’autre avantage d’une chirurgie précoce est d’intervenir avant l’adolescence, période où la sensibilité au regard des autres est particulièrement forte. Corriger les oreilles décollées avant l’entrée au collège permet de prévenir les moqueries et leurs conséquences.
Cependant, l’otoplastie peut être proposée à tout âge. Chez l’adulte, la chirurgie reste efficace, même si le cartilage est plus rigide.
Quels résultats attendre de cette intervention ?
L’objectif d’une otoplastie est de restituer des oreilles normalement positionnées, symétriques et naturelles. Contrairement à certaines idées reçues, il ne s’agit pas de coller les oreilles à la tête, mais de recréer une plicature harmonieuse de l’anthélix et de réduire si nécessaire l’excès de conque.
Peu douloureuse, les résultats de l’intervention sont visibles dès l’ablation du pansement, mais s’affinent progressivement au fil des semaines à mesure de la résorption de l’œdème. Il est recommandé de porter un bandeau de contention pendant 2 semaines jour et nuit, puis 2 semaines de nuit afin d’éviter les malpositions lors du sommeil. La reprise des activités sportives est possible à partir de la 4e semaine post opératoire.
D’un point de vue psychologique, l’intervention apporte le plus souvent une amélioration notable de l’estime de soi, une meilleure intégration sociale et un confort dans la vie quotidienne. Chez l’enfant, elle prévient la persistance de complexes qui pourraient s’ancrer durablement.
