Correction de la ptôse mammaire

La ptôse mammaire est une pathologie de la forme du sein : « le sein tombe ». Elle apparaît souvent après une ou plusieurs grossesses, après l’allaitement, des variations de poids importantes, le temps qui passe. Il existe alors un excès de peau associée à une perte de son élasticité.
Les principes du lifting mammaire sont :

• Créer un volume et une forme mammaire harmonieuse en regard de la base mammaire
• Sans réduction glandulaire dans la ptôse.
• Adapter le revêtement cutané qui est réduit, ce qui se solde par une rançon cicatricielle.

C’est une intervention dont peut bénéficier toute patiente majeure, dès l’âge de 18 ans, qui présente une poitrine tombante, avec des aréoles regardant vers le bas.

La correction de la ptôse mammaire est indissociable d’une rançon cicatricielle. Il en résulte une cicatrice autour de l’aréole, verticale voire sous-mammaire. Les cicatrices sont corrélées au degré de ptôse.

Il n’est pas possible de réaliser une chirurgie esthétique de ptôse mammaire sans cicatrice, en effet, la ptôse mammaire est liée à un excès de peau, les cicatrices permettent donc de retirer la peau en excès. C’est uniquement en cas de ptôse mammaire très modérée, qu’elle pourra être corrigée avec des implants mammaires.

Ainsi, il est parfois possible d’augmenter le volume mammaire à l’aide d’implants ou de transfert de graisse.

La première consultation préopératoire a pour objectifs de recueillir les antécédents de la patiente, son histoire pondérale. L’examen mammaire permet d’évaluer les volumes, le degré de ptôse et d’asymétrie ainsi que la qualité cutanée et la plasticité de la glande mammaire. Ces éléments sont fondamentaux pour le choix de la technique chirurgicale. Parfois, la patiente peut exprimer son souhait d’augmenter le volume de ses seins. Le temps de la consultation permet d’affiner son choix en termes de volume et de techniques. Elle permet aussi de prendre le temps de vous informer sur cette chirurgie, source d’une rançon cicatricielle, de comprendre votre désir volumétrique et de répondre à vos interrogations.

Il sera nécessaire avant l’intervention de réaliser une mammographie et/ou une échographie mammaire datant de moins de 6 mois avant l’intervention.

L’intervention de lifting mammaire se pratique sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire. Elle dure entre 2 et 3 heures.

Les techniques de mastopexies sont innombrables. Pour le choix d’une technique, les principaux critères pris en compte sont :

• l’importance de la ptôse ;
• la souplesse du sein ;
• les habitudes et les préférences du chirurgien.

La présence de cicatrices peut contre-indiquer certaines techniques.
Toutes permettent de :

• Ascensionner le volume et de réduire la ptôse ;
• Réduire la taille des plaques aréolo mamelonnaires ;
• Améliorer la symétrie.

Il est habituel de prévoir une semaine de convalescence après cette chirurgie. Selon l’activité professionnelle de la patiente, le travail peut être repris au bout de 10 jours.

Les douleurs sont modérées, calmées par les antalgiques classiques.

Les soins sont réalisés avec ou sans l’aide d’une infirmière. La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention. La cicatrisation est obtenue à partir de la 3e semaine post opératoire. Le port d’un soutien-gorge médical est préconisé jour et nuit pendant 1 mois. La pratique sportive peut être reprise à partir de la 6e semaine post opératoire.

La sensibilité de la plaque aréolo mamelonnaire peut rester inchangée, elle peut augmenter, le plus souvent elle diminue au moins temporairement.

Pour les femmes en âge de procréer, la question de la lactation doit être évoquée. La chirurgie de réduction diminue la masse glandulaire potentiellement lactante et sectionne les galactophores. La capacité d’allaiter persistante après chirurgie est variable (dans 30 à 70 % des cas).

Les cicatrices sont indissociables de cette chirurgie. Il en résulte une cicatrice autour de l’aréole, verticale voire sous-mammaire. Tout dépend du degré de ptôse.

Les premiers résultats sont visibles dès le lendemain de l’intervention. Le lifting mammaire permet un rajeunissement de la poitrine, qui sera à nouveau galbée et redessinée naturellement comme elle l’était avant l’affaissement.

Si les seins étaient asymétriques, cette asymétrie sera corrigée.

Dans un premier temps, les seins sont volontiers très pigeonnants et reprennent une forme plus naturelle à compter du 3e mois post opératoire. Vous serez dès lors libre de vous habiller comme vous en aviez envie avant l’intervention, votre décolleté est regarni.

Les cicatrices quant à elles s’estompent progressivement jusqu’à 1 voire 2 ans après l’intervention. Si elles devaient rester visibles, elles peuvent bénéficier d’un traitement par laser.

A partir de 4 500 €.

Une mastopexie ne peut jamais faire l’objet d’une prise en charge par la Sécurité Sociale.

Si le lifting mammaire est associé à une augmentation mammaire, le prix sera supérieur à une mastopexie seule.

Comment déterminer si j’ai besoin d’une correction de la ptose mammaire ?

Pour déterminer si une correction de la ptose mammaire est nécessaire, il est conseillé de consulter le Dr Goldammer qui évaluera le degré de relâchement des seins par rapport au sillon sous-mammaire.

Quelle est la différence entre une correction de la ptose et une augmentation mammaire ?

Une correction de la ptose mammaire vise à remonter et resserrer les seins tombants, tandis qu’une augmentation mammaire vise à augmenter leur volume en utilisant des implants ou par lipofilling.

Est-ce que les cicatrices seront visibles après la chirurgie ?

Des cicatrices sont inévitables après la chirurgie, mais leur visibilité dépend de la technique utilisée et de la guérison individuelle. Avec le temps, elles s’estompent généralement pour devenir moins perceptibles.

Est-il possible d’allaiter après avoir subi une correction de la ptose mammaire ?

Il est souvent possible d’allaiter après une correction de la ptose mammaire. Une discussion avec le Dr Goldammer est toutefois essentielle pour connaître les spécificités de cette demande.