Les oreilles décollées constituent une disgrâce qui est un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique, en particulier chez l’enfant. En effet, elles sont souvent l’objet de moqueries et de remarques désobligeantes qui engendrent dans certains cas des difficultés psychologiques.
La chirurgie des oreilles décollées vise à corriger les anomalies, en remodelant le cartilage de façon à obtenir des oreilles bien plicaturées, normalement positionnées et orientées, symétriques, de taille et d’aspect naturels.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent s’associer entre elles à des degrés divers :
La correction des oreilles décollées nécessite une intervention chirurgicale appelée « otoplastie » visant à remodeler les pavillons jugés excessivement visibles, d’où le nom d’oreilles proéminentes.
L’otoplastie peut s’effectuer dès 7 ans, âge à partir duquel les oreilles ont acquis leur taille et leur forme définitive. L’intervention est particulièrement indiquée lorsque l’enfant en exprime le désir et se trouve dans une situation de souffrance psychologique. L’otoplastie est par ailleurs réalisable à tout âge, chez les femmes et les hommes.
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre. La première consultation vise à cerner la demande et les motivations du patient. C’est aussi l’occasion d’analyser attentivement l’anatomie de l’oreille afin d’évaluer les gestes techniques requis pour obtenir un résultat naturel.
La technique chirurgicale est adaptée au cas par cas pour obtenir le meilleur résultat. Le temps opératoire varie de 30 minutes à 1 heure 30 par oreille.
Pour les garçons, une coupe de cheveux bien courte est souhaitable. Pour les filles, les cheveux doivent être attachés.
Une fiche d’information est remise au patient en préopératoire. Le consentement éclairé des parents est recueilli.
Selon les gestes associés, l’intervention dure entre 1 heure 30 et 2 heures 30. Elle est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale en cas d’appréhension.
L’intervention est réalisée au moyen d’une incision en arrière de l’oreille au niveau du sillon rétro-auriculaire. Elle est ainsi dissimulée dans les replis naturels et donc peu visibles. L’excès cutané est corrigé, puis l’anthélix est remodelé de sorte à lui redonner un relief naturel. Des résections cartilagineuses de la conque hypertrophiée peuvent être réalisées au besoin. La conque est enfouie afin de refermer l’angle céphalo conqual.
Les suites d’une otoplastie sont peu douloureuses.
Un pansement est appliqué pendant 24 heures puis contrôlé afin de dépister un hématome qui pourrait induire une infection. Les oreilles peuvent apparaître gonflées, avec des reliefs masqués par l’œdème. Des ecchymoses sont parfois visibles.
Par la suite, le port d’un bandeau de protection est nécessaire pendant 2 semaines après l’intervention, jour et nuit, puis deux semaines la nuit afin de réduire le risque de traumatisme de l’oreille pendant le sommeil.
Il faudra éviter le port de lunettes durant les dix premiers jours. Toute activité sportive ou physique avec risque de contact au niveau des oreilles devra être évitée durant les deux premiers mois.
L’exposition au grand froid est déconseillée pendant au moins deux mois compte tenu du risque de gelures du fait de la diminution transitoire de la sensibilité des oreilles.
Pour une otoplastie, il faut compter entre 1 500 € à 2 500 €. Elle peut faire l’objet d’un remboursement par l’Assurance Maladie.
Nos échanges avec les internautes
Daniel
Publié le 18 septembre 2023
Bonjour Docteur, je suis un homme de 27 ans et je travaille dans un centre de communication où le port du casque est obligatoire toute la journée. Cela me pose un problème, en particulier à cause de mes oreilles décollées. J’envisage une opération et je voudrais savoir si les résultats sont fiables. De plus, combien de temps devrais-je éviter de porter le casque après l’intervention ? Merci pour vos précieuses informations.
Dr Goldammer
Publié le 03 octobre 2023
Bonjour,
Je comprends vos préoccupations concernant la chirurgie des oreilles décollées. Cette intervention vise à remodeler le cartilage pour obtenir des oreilles bien plicaturées, symétriques et d’aspect naturel. Dans la grande majorité des cas, les résultats sont définitifs. Cependant, il est important de noter qu’une récidive du décollement peut survenir à moyen terme, nécessitant éventuellement une nouvelle intervention chirurgicale.
En ce qui concerne la période après l’opération, voici ce que vous pouvez attendre :
Le premier pansement est généralement retiré lors d’une consultation après environ une semaine pour vérifier l’absence d’hématome.
Ensuite, vous devrez porter un bandeau pendant 15 jours, jour et nuit.
Après cette période, le bandeau ne sera porté que la nuit pendant 15 jours supplémentaires.
En conséquence, il est recommandé d’éviter de porter le casque pendant au moins 15 jours après l’intervention pour permettre une guérison optimale. Nous serons là pour vous guider tout au long du processus. N’hésitez pas à prendre rendez-vous pour discuter de vos besoins spécifiques. Merci de nous faire confiance !
Joris
Publié le 30 août 2023
Bonjour Docteur, Je me demande si l’otoplastie peut être effectuée sur des enfants de moins de 10 ans. Je vous remercie d’avance pour vos éclaircissements.
Dr Goldammer
Publié le 07 septembre 2023
Bonjour Monsieur, il est tout à fait possible de réaliser une chirurgie des oreilles décollées avant l’âge de 10 ans, dès lors que l’enfant est source des moqueries voire conflits scolaires. Le désir d’une correction chirurgicale doit être évoqué par l’enfant lui-même. Chez l’enfant, il est préférable de réaliser l’intervention après l’âge de 7 ans pour des raisons morphogénétiques et psychologiques, mais aussi pour respecter la croissance de l’oreille.