Qu’est qu’un grain de beauté ?
Un grain de beauté, aussi appelé naevus, correspond à un amas de mélanocytes dans l’épaisseur de la peau. Le mélanocyte est une cellule localisée dans l’épiderme ou le derme, responsable de la pigmentation de la peau par la sécrétion de mélanine. Le plus souvent pigmenté, brun, il peut aussi être plus clair et volumineux.
Classiquement, les grains de beauté apparaissent dans l’enfance, pour augmenter progressivement en nombre et en taille jusqu’à l’âge de 40 ans environ. Puis, ils régressent et deviennent rares après 60 ans. La croissance des grains de beauté est parallèle à celle de la peau (adolescence, grossesse, etc.).
Quels sont les signes qui doivent alerter sur l’aspect d’un grain de beauté ?
Le grain de beauté, ou naevus, ne doit pas être confondu avec son homologue cancéreux, le mélanome. C’est un cancer agressif, qui concerne volontiers l’adulte jeune.
Dans la grande majorité des cas, il se développe de novo : le risque est très faible de transformation maligne des naevus communs. Leur exérèse systématique est inutile.
Il est important de connaître les signes d’alerte car plus de 80 % des mélanomes sont détectés par le patient lui-même. Les sujets à la peau claire sont plus à risque, de même que les sujets ayant des antécédents familiaux de mélanome.
Cliniquement, on peut résumer les éléments devant amener à consulter sous le sigle ABCDE :
- A : asymétrie
- B : bords irréguliers
- C : couleur inhomogène (brun, noir marron ou bleu, zone dépigmentée, halo inflammatoire)
- D : diamètre > 5 mm
- E : évolution récente documentée (extension en taille, forme, couleur et/ou relief)
C’est la règle du « vilain petit canard ».
Toute lésion suspecte de mélanome doit être excisée pour examen histopathologique.
Quand se faire enlever un grain de beauté ?
2 raisons peuvent amener à retirer un grain de beauté :
- La plus courante, à visée esthétique : un grain de beauté vous gêne car il est jugé inesthétique ou source de traumatismes répétés.
- A visée diagnostique : un grain de beauté est jugé suspect et doit être retiré sans tarder pour être analysé.
Au moindre doute, il est fondamental de prendre rendez-vous avec un dermatologue ou un chirurgien pour ne pas retarder la prise en charge.
